Không. Và đây không phải ý kiến riêng của chúng tôi. Đu xà đơn để cột sống được kéo dãn theo trọng lực chính là một dạng kéo giãn cột sống, tiếng Anh gọi là traction. Hướng dẫn NG59 của NICE (Anh) về đau lưng dưới và đau thần kinh tọa xếp kéo giãn vào danh sách khuyến nghị không dùng, cùng nhóm với đai lưng và châm cứu. Bài này giải thích vì sao một việc nghe rất hợp lý lại không được hướng dẫn y khoa ủng hộ, và nói rõ xà đơn thực sự dùng để làm gì.
I. Khuyến nghị của NICE về kéo giãn cột sống
NG59 là hướng dẫn của Viện Y tế và Chăm sóc Chất lượng Quốc gia Anh dành cho đau lưng dưới có hoặc không kèm đau thần kinh tọa ở người trên 16 tuổi. Thoát vị đĩa đệm thắt lưng thường biểu hiện dưới dạng đau thần kinh tọa nên nằm trong phạm vi hướng dẫn này.
Trong phần khuyến nghị, NG59 ghi nguyên văn Do not offer traction for managing low back pain with or without sciatica, nghĩa là không dùng kéo giãn để xử trí đau lưng dưới có hoặc không kèm đau thần kinh tọa. Câu này nằm cùng cụm với ba khuyến nghị không dùng khác là đai hoặc nịt lưng, đế chỉnh hình bàn chân, và giày đế cong.
Cần nói rõ phạm vi để bạn không hiểu quá lời. NG59 nói về kéo giãn như một biện pháp xử trí bệnh, tức là dùng nó với mục đích làm giảm đau hay cải thiện bệnh. Khuyến nghị này không có nghĩa mọi động tác treo người đều nguy hiểm với mọi người. Nó có nghĩa là nếu bạn treo mình lên xà với kỳ vọng chữa thoát vị đĩa đệm thì kỳ vọng đó không được hướng dẫn y khoa hiện hành ủng hộ.
II. Vì sao cách giải thích quen thuộc nghe hợp lý mà vẫn không đúng
Lập luận thường gặp diễn ra như sau. Đĩa đệm bị ép nên phồng ra, treo người lên thì cột sống giãn ra, khoảng cách đốt sống tăng, áp lực giảm, vậy đĩa đệm sẽ trở về chỗ cũ. Chuỗi suy luận này gọn gàng nhưng có hai chỗ hụt.
Chỗ hụt thứ nhất là thời gian. Khoảng cách giữa các đốt sống có thay đổi trong lúc treo, nhưng nó trở lại như cũ ngay khi bạn đứng xuống và chịu tải trở lại. Một thay đổi tồn tại vài chục giây không tương đương với một thay đổi cấu trúc bền vững.
Chỗ hụt thứ hai là bước cuối của chuỗi suy luận. Từ chỗ áp lực giảm tạm thời tới chỗ khối thoát vị thu nhỏ hay nhân nhầy trở về vị trí ban đầu là một bước nhảy không có hướng dẫn y khoa nào mô tả. Những cách nói như đĩa đệm căng phồng trở lại, cân bằng đĩa đệm, hay chỉnh lại cột sống sai lệch không phải là ngôn ngữ của tài liệu y khoa.
Điều này giải thích vì sao nhiều người thấy dễ chịu ngay sau khi treo xà mà bệnh vẫn không đổi. Cảm giác dễ chịu tạm thời là có thật. Nó chỉ không đồng nghĩa với việc bệnh đang được chữa.
III. Vậy hướng dẫn y khoa khuyến nghị gì
NG59 đặt trọng tâm vào việc cung cấp thông tin và khuyến khích người bệnh tiếp tục các hoạt động bình thường, ở mọi bước của lộ trình điều trị. Hướng dẫn cũng nêu cân nhắc chương trình tập luyện theo nhóm gồm hướng cơ sinh học, hướng aerobic, hướng thân tâm hoặc kết hợp, và nhấn mạnh phải tính tới nhu cầu cùng khả năng cụ thể của từng người khi chọn loại hình tập.
Nói cách khác, thứ được khuyến nghị là vận động có tổ chức và phù hợp với từng người, do người có chuyên môn hướng dẫn. Không phải một động tác đơn lẻ lặp lại theo lịch cố định đọc được trên mạng.
IV. Dấu hiệu phải đi cấp cứu ngay
Chèn ép chùm đuôi ngựa là biến chứng hiếm gặp nhưng cần xử trí khẩn cấp. NHS liệt kê các dấu hiệu cần đi cấp cứu.
- Tê hoặc mất cảm giác vùng quanh hậu môn, mông hoặc bộ phận sinh dục.
- Thay đổi khả năng kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện, ví dụ khó bắt đầu đi tiểu, không đi tiểu được, hoặc không kiểm soát được.
- Yếu cả hai chân.
Gặp các dấu hiệu này thì đến cơ sở y tế ngay, không treo xà và không tìm cách xử lý tại nhà.
V. Xà đơn dùng để làm gì
Bỏ đi kỳ vọng chữa bệnh thì xà đơn vẫn là một dụng cụ tốt, và đây là phần chúng tôi có thẩm quyền nói vì đây là việc chúng tôi làm hằng ngày.
Xà đơn là dụng cụ tập kéo cho nhóm cơ lưng, cơ tay và cơ bụng, dùng cho người khỏe mạnh muốn tăng sức mạnh phần thân trên. Nó nằm trong nhóm bài tập kháng lực, phù hợp với khuyến nghị chung của WHO về hoạt động thể chất là người trưởng thành nên có hoạt động tăng cường cơ bắp từ hai ngày trở lên mỗi tuần. Đó là vai trò thật của cây xà đơn trong nhà bạn.
Nếu bạn đang có vấn đề cột sống, câu hỏi cần hỏi không phải là treo bao nhiêu giây mỗi ngày, mà là mình có nên treo hay không. Câu đó phải do người khám trực tiếp trả lời.
VI. Ba điểm an toàn khi lắp xà đơn tại nhà
Phần này áp dụng cho mọi người dùng, kể cả người không có bệnh lý cột sống.
- Chiều cao lắp đặt. Lắp sao cho khi đứng thẳng và duỗi tay, bạn với tới thanh xà mà không phải nhảy lên bám. Nhảy lên bám và buông rơi tự do là hai thời điểm sinh lực va đập lớn nhất lên cột sống. Nếu vị trí lắp buộc phải cao, hãy chuẩn bị bục kê chắc chắn để lên xuống có kiểm soát.
- Điểm neo, không phải thanh xà. Với xà gắn tường, thứ hay hỏng trước không phải là thanh xà mà là điểm neo vào tường. Tường gạch rỗng, tường thạch cao và tường đã khoan nhiều lỗ đều không đủ tin cậy. Với xà gắn cửa, kiểm tra khung cửa còn chắc và mép tựa không bị mục.
- Kiểm tra định kỳ. Siết lại bu lông và kiểm tra vết nứt quanh điểm neo theo lịch cố định, ví dụ mỗi tháng một lần. Rung động lặp lại làm lỏng mối ghép theo thời gian mà mắt thường khó thấy.
Nếu bạn cần tư vấn loại xà phù hợp với kết cấu tường và không gian nhà mình, xem các mẫu tại danh mục xà đơn xà kép, hoặc đọc thêm ưu nhược điểm của xà đơn gắn cửa. Chúng tôi có thể khảo sát điểm neo trước khi lắp.
VII. Câu hỏi thường gặp
1. Đu xà đơn có chữa được thoát vị đĩa đệm không
Không. Đu xà để kéo dãn cột sống là một dạng kéo giãn, và NICE NG59 khuyến nghị không dùng kéo giãn để xử trí đau lưng dưới có hoặc không kèm đau thần kinh tọa.
2. Người bị thoát vị đĩa đệm có được treo xà không
Đây là quyết định lâm sàng, phải do người khám trực tiếp đưa ra sau khi biết bạn thoát vị ở tầng nào và có chèn ép rễ thần kinh hay không. Chúng tôi không thay bác sĩ trả lời câu này.
3. Treo xà thấy đỡ đau, vậy có phải nó đang có tác dụng không
Cảm giác dễ chịu ngay sau khi treo là có thật, nhưng nó tồn tại ngắn và không đồng nghĩa với thay đổi bệnh. Nếu bạn dùng cảm giác đó làm lý do trì hoãn đi khám thì đó mới là rủi ro thật sự.
4. Nên treo bao lâu mỗi ngày
Chúng tôi đã bỏ mọi con số kiểu này khỏi bài viết. Liều lượng tập cho người đang có bệnh cột sống là chỉ định y tế, không phải thông tin một nhà phân phối thiết bị được phép đưa ra.
5. Vậy mua xà đơn để làm gì
Để tập kéo tăng sức mạnh nhóm cơ lưng, tay và bụng, dành cho người khỏe mạnh. Đó là công năng thật của dụng cụ này.
VIII. Nguồn tham khảo
- NICE, hướng dẫn NG59 Low back pain and sciatica in over 16s, assessment and management, phần khuyến nghị, mục không dùng kéo giãn. nice.org.uk/guidance/ng59
- NHS, trang Sciatica, phần dấu hiệu cần cấp cứu. nhs.uk/conditions/sciatica
- Cẩm nang MSD bản chuyên gia tiếng Việt, mục Thoát vị đĩa đệm thắt lưng. msdmanuals.com
- WHO, tờ thông tin Physical activity, khuyến nghị hoạt động tăng cường cơ bắp. who.int
Đọc thêm bài đối chiếu 8 cách chữa thoát vị đĩa đệm với hướng dẫn y khoa và bài thoát vị đĩa đệm có tập yoga được không.
Nội dung bài viết mang tính tham khảo về thiết bị và an toàn khi tập, không thay thế cho chẩn đoán, chỉ định hay lời khuyên của nhân viên y tế. Thể Thao Khởi Nguyên là đơn vị phân phối thiết bị thể thao và không có chuyên môn y khoa. Nếu bạn đang có triệu chứng, hãy đi khám tại cơ sở y tế trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập nào.
